Causas por Infección

Cistitis por infección

Cistitis causada por una infecciónLos pacientes pediátricos inmunocomprometidos son susceptibles de desarrollar cistitis hemorrágica viral. El poliomavirus BK, tipos de adenovirus 7, 11, 34 y 35, citomegalovirus, virus JC y el virus del herpes se han visto implicados. Virus polioma es altamente prevalente en la población pediátrica y se cree que permanecerá latente y asintomáticamente en el riñón y otros órganos después de la infección inicial. Cuando se compromete el sistema inmune, como en las personas sometidas a quimioterapia o la inmunosupresión química,  tratamientos con células madre y trasplante de órganos sólidos, el virus que conduce a la cistitis se reactiva.

Se ha reportado que el Poliomavirus causa la cistitis hemorrágica en 5,7 % a 7,7 % de los receptores de trasplante de médula ósea. El inicio es generalmente en el plazo de uno a cuatro meses después del trasplante. El diagnóstico precoz y el tratamiento de la cistitis viral pueden prevenir la morbilidad significativa de la cistitis hemorrágica. El diagnóstico se basa en técnicas moleculares , y reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, lo que permite la cuantificación de la carga viral, es a menudo el método de elección.

Aunque ningún fármaco está todavía disponible para su uso en la infección por el virus del polioma, el cidofovir se está convirtiendo en la fármaco de elección en los casos cistitis hemorrágica en pacientes inmunosuprimidos, ya que es activo contra los patógenos virales más comunes. Se ha demostrado que la leflunomida reduce significativamente la carga viral BK en la sangre y orina en los pacientes con trasplante renal demostrado por biopsia BK nefropatía. Aunque su uso en cistitis hemorrágica causada por el poliomavirus BK . El ciprofloxacino puede tener un papel profiláctico en la prevención de la cistitis BK viral en pacientes con trasplante de médula ósea .

Las causas bacterianas más comunes son Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis y Klebsiella. Organismos fúngicos asociados con la cistitis hemorrágica incluyen Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus y Torulopsis glabrata. En la exploración cistoscópica, membranas seudo blanquecinas o placas pálidas pueden verse cubriendo el urotelio en la infección por Candida. La hemorragia suele resolverse en estos casos con el tratamiento de la enfermedad subyacente.

El Schistosoma haematobium vive en los plexos venosos perivesicales en los seres humanos infectados y los huevos producidos por el parásito se excretan en la orina o las heces. Los óvulos presentes en el implante de orina en la mucosa resultante en la hiperplasia y displasia predispone al desarrollo de carcinoma de células escamosas de la vejiga urinaria. Infecciones con Echinococcus granulosus pueden causar quistes calcificados que pueden infiltrarse en la pared de la vejiga causando la hematuria.